Що таке гігрома, та до якого лікаря варто звернутися?
Поява гігроми (ганглія або синовіальної кісти), схожого на шишку утворення на зап’ястку, найчастіше відбувається внаслідок травми. Таке утворення локалізується не тільки на зап’ястях, а також на гомілках, стопах, пальцях та хребті. Ураження суглобів призводить до утворення невеликих порожнин з хрящової та сухожильної тканини, які потім зливаються в одну. Найбільш вірогідними причинами гігроми кисті або інших суглобів є вроджена слабкість тканин суглобової капсули і скупчення в ній внутрішньосуглобової рідини, що прогресує під впливом мікротравм, при фізичних або спортивних навантаженнях. Тож до групи ризику належать спортсмени, танцюристи та люди, праця яких пов’язана з регулярними навантаженнями на суглоби. Ще однією ймовірною причиною розвитку гігроми може бути запалення навколо суглоба (бурсит) та внутрішньої оболонки м’язового сухожилля (тендовагініт).
Гігрома представляє собою пухлиноподібне, кістозне доброякісне утворення, яке складається із скупчення у серозній сумці синовіальної рідини. Ураження суглобів призводить до утворення невеликих порожнин в хрящовій та сухожильній тканині, які потім зливаються в одну.
Гігрома сухожилля або суглоба розвивається повільно і не досягає гігантських розмірів. Зазвичай розмір ганглій не перевищує 3 см. Гігрома не несе потенційного ризику перетворення в злоякісну пухлину, однак при розвитку захворювання можливі ускладнення. Вони пов’язані з підвищеним ризиком травматизації утворення, утрудненим рухом в кінцівці, випадковим інфікуванням гігроми при пошкодженні шкіри, та естетичним дефектом, коли стає досить помітним візуально. Сухожильна гігрома на запущених стадіях починає здавлювати кровоносні судини, що призводить до застою крові у венах та болючих відчуттів.
Коли сухожильний ганглій невеликий, пацієнт зазвичай не відчуває ніякого дискомфорту. Для попередження розвитку ускладнень, рекомендується огляд хірурга ортопеда-травматолога, саме цей лікар знається на патологіях та лікуванні опорно-рухового апарату, може відрізнити гігрому від інших схожих утворень (ліпом, атером), та надати фахову допомогу. На початковій стадії захворювання зазвичай рекомендують спостереження за станом утворення або аспірацію гігроми.
Симптоми гігроми, при яких слід звернутися до хірурга-ортопеда:
- Припухлість, або шишка на згинальній поверхні зап’ястя
- Набряк гігроми
- Гігрома з’явилася і сама зникла через деякий час
- Декілька гігром
- Біль та дискомфорт від гігроми, особливо при русі
- Швидкий ріст гігроми
- Оніміння тканин біля гігроми, порушення кровообігу
- Гігрома лопнула
Видалення гігроми показано у випадках, коли присутній хронічний біль та дискомфорт, є ризик травмування або з естетичних міркувань.
Операцію по видаленню гігроми проводить хірург-ортопед під місцевим знеболенням, за допомогою скальпеля або лазера. Це амбулаторна процедура, після якої пацієнт йде додому. Видалення гігроми потребує ювелірної точності, бо розташовується вона поблизу нервових закінчень, судин та зв’язок. Хірургічно виконується повне висікання капсули синовіальної кісти, порожнину рани промивають, дренують, ушивають і накладають пов’язку.
Правильне хірургічне видалення гігроми, у більшості випадків гарантує відсутність рецидивів. Але все ж варто зменшити навантаження на суглоби та намагатися уникати травм. При активних заняттях спортом можна використовувати еластичні пов’язки, які будуть фіксувати та захищати суглоби від травмування.
В медичному центрі SENSAVI видаленням гігром займається лікар Хірург, Травматолог-Ортопед, записатись на прийом можно на сайті https://sensavi.ua/uk
